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白內(nèi)障形成的原因有哪些
來(lái)源: | 作者:天澤 | 發(fā)布時(shí)間: 2022-03-30 | 764 次瀏覽 | 分享到:

白內(nèi)障形成的原因主要有:陽(yáng)光和紫外線和紅外線。 近年來(lái),人們已經(jīng)逐漸意識(shí)到陽(yáng)光在人類白內(nèi)障的形成過(guò)程中也扮演了中藥的角色。 通常在紫外線的影響下,磷離子與衰老的晶狀體中的鈣離子可能會(huì)進(jìn)行結(jié)合,兩者一旦出現(xiàn)結(jié)合的話,就會(huì)形成一些無(wú)法進(jìn)行溶解的磷酸鈣,進(jìn)而引起了晶體的硬化和鈣化。 從而導(dǎo)致了我們所說(shuō)的白內(nèi)障。 缺氧也是會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障的。 因?yàn)槿梭w在缺氧的情況下,會(huì)使晶體內(nèi)的鈉、鈣元素增蹲,那么體內(nèi)的鉀、 維生素 C就會(huì)相應(yīng)的減少,但是 乳酸 也出現(xiàn)增多,這樣就會(huì)促進(jìn)白內(nèi)障疾病的形成。 缺氧也是白內(nèi)障的病因中比較普遍的一種了。 營(yíng)養(yǎng)素代謝也有可能會(huì)引發(fā)白內(nèi)障的。

白內(nèi)障是全世界最常見(jiàn)的失明原因 (1)。白內(nèi)障是一種衰老的退行性疾病,其患病率隨著年齡的增長(zhǎng)呈指數(shù)增長(zhǎng)。在美國(guó),40 歲以上的人中有 17% 患有白內(nèi)障。到 75 歲時(shí),一半的美國(guó)白人,到 80 歲時(shí),70% 的美國(guó)白人患有白內(nèi)障(黑人和西班牙裔稍微少一些)(2)。 什么是白內(nèi)障? 白內(nèi)障是眼睛晶狀體的混濁。晶狀體是眼睛前部的透明結(jié)構(gòu),可讓光線通過(guò)視網(wǎng)膜。為了透明,晶狀體細(xì)胞中的細(xì)胞器在分化過(guò)程中被消除,因此晶狀體中心的細(xì)胞不能產(chǎn)生新的蛋白質(zhì)。晶狀體蛋白是晶狀體蛋白,其必須保持其精確結(jié)構(gòu)以不折射進(jìn)入晶狀體的光并保持透明度。它們是相對(duì)長(zhǎng)壽且穩(wěn)定的蛋白質(zhì),但隨著時(shí)間的推移,由于氧化應(yīng)激和老化,所有蛋白質(zhì)都會(huì)受到損害。當(dāng)晶狀體蛋白的損傷累積時(shí),蛋白質(zhì)會(huì)展開(kāi)并形成蛋白質(zhì)聚集體,這些聚集體會(huì)折射光線并導(dǎo)致晶狀體混濁。

鋼鐵工人的白內(nèi)障 長(zhǎng)期以來(lái),人們一直知道近紅外線在高或反復(fù)暴露下會(huì)促進(jìn)白內(nèi)障的形成。 鋼鐵和玻璃工人在職業(yè)上暴露于高水平的近紅外線。 1984 年對(duì)鋼鐵工人進(jìn)行的一項(xiàng)大型研究對(duì)此進(jìn)行了檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)鋼鐵工人患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)是對(duì)照組的 2.5 倍,需要白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是未接觸過(guò)的對(duì)照組的 12 倍。 (6) 動(dòng)物研究 許多動(dòng)物研究已經(jīng)證實(shí)了這一點(diǎn) (7,8)。 近紅外照射會(huì)損壞晶狀體中的晶狀體蛋白,使其不易溶解并易于聚集。 當(dāng)兔子暴露在 0.2 W/cm2 的近紅外光下 5 到 10 秒時(shí),它們晶狀體的可溶性蛋白質(zhì)含量以劑量依賴的方式下降。 可溶性晶狀體蛋白從 290 mg/g 下降到近紅外照射 5 分鐘后一小時(shí)的 245 mg/g,照射 10 分鐘后下降到 209 mg/g。

紅外線波長(zhǎng) 紅外線是一種寬波段的光,波長(zhǎng)從 780nm(剛好超出可見(jiàn)光譜)到 1mm。近紅外或 IR-A 是最短的波長(zhǎng),介于 780nm 到 1400nm 之間。中紅外IR-B是1400到3000nm的波長(zhǎng),遠(yuǎn)紅外IR-C是最長(zhǎng)的波長(zhǎng),大于3000nm。遠(yuǎn)紅外光譜中的波長(zhǎng)從未被證明會(huì)對(duì)眼睛造成傷害,而在近紅外光譜中,已經(jīng)表明眼睛損傷與波長(zhǎng)成反比,較短的波長(zhǎng)比較長(zhǎng)的波長(zhǎng)造成更多的傷害 (9)。 ICNIRP 指南 根據(jù)國(guó)際非電離輻射保護(hù)委員會(huì) (ICNIRP) 的聲明,來(lái)自 IR-A 和 IR-B 的 IR 能量對(duì)人眼構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)。 ICNIRP 委員會(huì)建議“為避免角膜熱損傷和可能的白內(nèi)障形成(白內(nèi)障形成),對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間暴露(> 1000 秒),IR-A 和/或 IR-B 暴露應(yīng)限制在 10 mW/cm2,并且到 1.8 t–3/4 W/cm2 以縮短曝光時(shí)間?!?(10) 雖然動(dòng)物研究已經(jīng)能夠確定導(dǎo)致立即白內(nèi)障形成的急性暴露閾值,但關(guān)于長(zhǎng)期暴露的安全水平的數(shù)據(jù)很少,因此長(zhǎng)期重復(fù)暴露的閾值尚未確定。 ICNIRP 承認(rèn)“白內(nèi)障在流行病學(xué)上與低輻照度下的慢性間歇性暴露有關(guān)”。 (11)

數(shù)據(jù)來(lái)源于美國(guó)科學(xué)報(bào)刊

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